Mamoplastia com prótese

A cirurgia plástica de mamoplastia com prótese difere-se da mamoplastia sem a colocação de prótese, principalmente no formato final do colo da mama. Com a colocação da prótese a parte superior da mama fica mais cheia, com um formato mais redondo.

Procedimento

No geral, a colocação de prótese é indicada para a paciente que perdeu o volume da mama após emagrecimentos, gestações ou com o envelhecimento. Normalmente, nesses casos a mamoplastia isolada não traria um bom resultado pela ausência de tecido suficiente para dar um formato e aparência bonita para a mama. 

Outra indicação para a mamoplastia com prótese é quando a paciente tem um volume de mama suficiente para realizar a montagem da glândula, mas queixa de um pólo superior vazio (colo da mama). O uso da prótese nesse caso melhorará o resultado estético. 

Um terceiro grupo de pacientes é o que tem mamas volumosas, mas gostaria de ter esse colo mais pronunciado. Em alguns casos selecionados pode-se realizar a redução das mamas e a colocação do implante.

Sobre a prótese

São três modelos diferentes:

• Cônico;
• Redondo;
• Natural (em gota).

Existem marcas que ainda subdividem o modelo natural em mais dois ou três submodelos a depender do formato da base.  Escolher entre um modelo cônico, redondo ou em gota irá influenciar diretamente no formato final das mamas.

Perfil da prótese

O perfil de um implante é a medida de sua altura, ou seja, sua projeção a partir da base da prótese. Essa medida é responsável na paciente pela projeção da mama para frente. A escolha entre os perfis é influenciada pela quantidade de flacidez da mama, dentre outros fatores. Algumas marcas disponibilizam quatro perfis diferentes, são eles:

• Perfil baixo;
• Perfil moderado;
• Perfil alto;
• Perfil extra alto para volumes semelhantes.

Vale ressaltar que, um cirurgião plástico bem formado e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, com sua experiência e conhecimento saberá indicar o melhor modelo de prótese adequado ao seu desejo e ao seu biótipo.

Perguntas frequentes

1 – Onde ficam localizadas as cicatrizes?

As cicatrizes podem ser feitas em diferentes locais, as mais comuns são a periareolar (na metade inferior da aréola), no sulco inframamário (pólo inferior da mama), porém ainda existem técnicas onde as cicatrizes podem ser axilares, ou transareolomamilar (no meio da aréola e do mamilo). Com o decorrer do tempo, geralmente as cicatrizes ficam menos visíveis.

2 – Quando o resultado será definitivo?

Geralmente, apesar do resultado imediato e satisfatório, somente entre o 12º e 18º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva.

3 – Como escolho o tamanho das próteses?

A escolha do tamanho das próteses é a parte mais difícil do planejamento cirúrgico, pois é necessário analisar diversos fatores como a altura da paciente, o tamanho do tórax, a quantidade de pele e de tecido mamário pré-existentes, a elasticidade da pele, expectativas da paciente, entre outros.

O cirurgião após a conversa inicial e o exame físico sugere o tamanho que ele julga adequado a cada caso. Porém a responsabilidade pela escolha do tamanho da prótese é da paciente, que aceita ou não a sugestão do médico.

4 – Qual tipo de anestesia é utilizada na mamoplastia com prótese?

Na grande maioria dos casos é utilizada a anestesia local com sedação, porém em determinados casos a anestesia geral poderá ser indicada, esta escolha é feita pelo médico.

5 – Preciso fazer um acompanhamento com o médico após colocar a prótese?

Geralmente, depois do implante de silicone nos seios, os médicos indicam que, ao menos, uma vez por ano a paciente faça um acompanhamento para realizar exames, como: ultrassom (até os 30 anos) e mamografia (a partir dos 40 anos). Além disso, é recomendado que a cada dois anos, a partir do terceiro ano da cirurgia, as mulheres realizem uma ressonância magnética.

Com esse acompanhamento, o médico consegue verificar a qualidade das próteses e se elas permanecem intactas e bem alocadas.

Pré-tratamento

Previamente antes da cirurgia você deve:

• Fazer exames laboratoriais e de imagem conforme orientação médica;
• Tomar certos medicamentos ou ajustar os medicamentos que toma regularmente;
• Parar de fumar com, pelo menos, quatro semanas de antecedência à cirurgia;
• Não tomar medicamentos que seja anticoagulante, pois podem aumentar a probabilidade de hemorragia;
• Informar o médico de qualquer doença ou medicamentos que faz uso.

Pós-tratamento

Após a mamoplastia com prótese, geralmente é preciso que a paciente permaneça seis horas internada quando a anestesia é local, com sedação, e até 24 horas caso a anestesia dada seja a geral.

Logo após a cirurgia é colocado um curativo impermeável e o sutiã pós-operatório. Não há necessidade de uso de drenos.

As consultas para acompanhamento da evolução após a cirurgia são semanais no primeiro mês. É essencial comparecer às consultas com o cirurgião plástico depois da colocação das próteses.

Elas são uma prevenção ao surgimento de possíveis complicações, importantes para a manutenção da saúde e a garantia de que todos os cuidados estão sendo seguidos da forma correta para a obtenção dos melhores resultados.

Além disso, é necessário manter alguns cuidados, como:

• Dormir de barriga para cima durante o primeiro mês, evitando dormir de lado ou de barriga para baixo;
• Evitar fazer movimentos bruscos com o braço como dirigir ou fazer exercício intenso, durante 20 dias;
• Só tomar banho completo normalmente após uma semana ou quando o médico indicar e não molhar nem trocar os curativos em casa.